Pagtabang sa mga bitiis nga adunay varicose veins

Ang varicose veins sa ubos nga bahin sa tiil husto nga gikonsiderar nga labing kasagarang patolohiya sa mga peripheral vessel, kini usa sa nag-una nga napulo nga gitawag nga mga sakit sa sibilisasyon. Pinauyon sa mga pagtuon sa epidemiological, ang kakulang sa venous mahitabo sa 80% sa mga tawo nga naa sa edad nga nagtrabaho. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang varicose veins sa mga bitiis dili hinungdan sa grabe nga pag-antos, ug usahay dili gyud mamatikdan, wala magkinahanglan bisan unsang pagtambal. Bisan pa, adunay mga sitwasyon kung diin kini mapuslanon, nga wala’y paglangan, sa pagkonsulta sa usa ka espesyalista, aron mapailalom sa angay nga terapiya. Unsa ang mga pagtambal alang sa varicose veins sa ubos nga bahin? Unsa man ang ilang mga bentaha ug disbentaha?

Mga paagi aron mawala ang sakit

Libolibo nga mga tawo matag tuig ang nangutana sa ilang kaugalingon sa pangutana: kung giunsa mawala ang "dili maayo nga mga buolbuol" o "vascular mesh" sa ilang mga bitiis? Ang mga portal sa media puno sa mga paanunsiyo alang sa publiko ug pribado nga mga klinika nga nagpatambal sa mga varicose veins sa ubos nga bahin. Nagtanyag sila nga "talagsaon", "gigarantiyahan", "walay sakit" o "hingpit nga luwas" nga mga paagi aron mawala ang sakit. Usahay lisud masabtan kini nga paanunsiyo, aron matubag ang pangutana kung unsang kapilian sa pagtambal ang labing angay. Kung ang usa ka tawo nga nakadesisyon nga atubangon ang iyang mga dilated vessel ug dili siya sigurado bahin sa kahilwasan o kaepektibo niini o kana nga pamaagi sa pagtambal, ang labing kaayo nga kapilian alang kaniya mao ang pagkontak sa daghang mga klinika, aron makakuha kwalipikado nga tambag gikan sa labing menos duha ka mga propesyonal. .

Adunay lainlaing mga katarungan nga gipugos ang pasyente nga adunay varicose veins nga mokonsulta sa doktor.

• mga konsiderasyon sa kosmetiko;
• sintomas sa pagkadili komportable;
• komplikasyon sa sakit (pananglitan, ulser, pagdugo, o thrombophlebitis);
• kahadlok alang sa imong kahimsog (kung unsa ang paggawi sa sakit sa umaabot kung dili kini matambalan).

Usahay, lisud mahibal-an sa doktor kung unsa ang gusto sa pasyente. Busa, sa panahon sa konsulta, hinungdanon nga makit-an ang pagsinabtanay sa usag usa sa doktor, aron husto nga maipakita ang punoan nga hinungdan sa pagkontak kaniya. Kanunay nga, ang mga pasyente nanginahanglan lang kasiguruhan nga ang ilang gipadako nga mga ugat dili makadaut sa bisan unsang paagi ug dili tingali buhaton kini sa umaabot.

Kung adunay panginahanglan sa pagtambal, kanunay girekomenda sa doktor ang pagpailalom sa pagtambal sa kaugalingon sa balay sa sulud sa 6 ka bulan, nga upod ang:

• ang paggamit sa compression hosiery;
• paghimo kanunay nga ehersisyo;
• likayan ang "taas nga oras sa pag-downtime" - dili iapil ang dugay nga pagpabilin sa usa ka posisyon sa paglingkod o pagtindog;
• samtang nagpahulay (sa usa ka pinahigda nga posisyon), ipataas ang "nakompromiso" nga limb sa taas sa lebel sa kasingkasing.

Kung, pagkahuman sa ikaduhang konsulta, ang pasyente dili matagbaw sa sangputanan, mahimo nga girekomenda sa doktor ang konserbatibo o operasyon nga pagtambal sa mga varicose veins sa ubos nga bahin.

Mga kapilian sa pagtambal alang sa labi nga patolohiya sa mga labi

Aron mabatukan ang varicose veins sa mga bitiis, gigamit ang konserbatibo nga pagtambal (compression ug pharmacological therapy, lifestyle modification), interbensyon sa operasyon, eksternal ug internal nga pagkaladlad sa laser, pag-abut sa radiofrequency, injection sclerotherapy. Ang pagpili niini o kana nga kapilian depende sa gusto sa pasyente. Naimpluwensyahan usab kini sa mga kaarang sa panalapi sa pasyente, mga kwalipikasyon sa mga doktor ug kagamitan sa institusyong medikal. Bisan pa, unsang pamaagi sa pagtambal sa mga varicose veins sa ubos nga bahin ang gamiton sa matag piho nga kaso nga nagsalig sa kadaghanan sa sakit mismo: unsang mga simtomas ang naa, ang lebel sa kakulang sa ugat ug uban pang mga kinaiya sa mga samad sa vaskular.

Mga pamaagi sa konserbatibo nga terapiya

Ang konserbatibo nga pagtambal, ingon usa ka lagda, komplikado ug adunay daghang mga sangkap.

Usa ka pagbag-o sa estilo sa kinabuhi, nga nagpasabut sa usa ka komplikado nga mga lakang nga gitumong aron mapugngan ang pag-undang sa dugo sa mga ugat. Ingon sa nahibal-an nimo, ang dugay nga posisyon sa posisyon sa posisyon sa paglingkod sa lebel sa kalihokan sa venous-muscular pump (gastrocnemius muscle), nga nakaamot sa pag-isturya. Tungod niini, girekomenda ang mga pasyente nga regular nga paglakaw, nga matag-usa ipataas ang ilang mga bitiis sa taas sa lebel sa kasingkasing sa usa ka dali nga posisyon. Kinahanglan mo usab nga hatagan pagtagad ang lainlaing mga pagdiyeta - wala’y asin, mubu nga kaloriya. Tugotan ka nila nga mag-adjust sa gibug-aton sa lawas, aron mabag-o ang kakulang sa bitamina. Gikinahanglan nga ut-uton ang mga pagkaon nga taas og bioflavonoids (mga sangkap nga makatabang sa pagpalig-on sa pader sa sudlanan).

Ang mga tawo nga adunay varicose veins kinahanglan likayan ang sobrang pagpainit sa ilang mga tiil, likayan ang pagbisita sa mga kaligoanan ug mga sauna, ug, kung mahimo, dili mogamit mainit nga mga salog.

Ang compression hosiery nagpalambo sa venous hemodynamics, nga nagdala sa pagkawala sa daghang mga pagpakita sa sakit. Mga disbentaha sa kini nga pamaagi:

• limitado ang paggamit niini sa oras (wala’y posibilidad nga magsul-ob og compression stockings ug medyas kanunay);
• ang dagway sa pagkadili komportable nga adunay kanunay nga pagpugong, labi kini kanunay nga naobserbahan sa ting-init, kung ang mga simtomas sa varicose veins labi ka "nagpakita sa ilang kaugalingon".

Ang botika, ingon usa ka lagda, nagtanyag sa compression hosiery gikan sa usa ra nga manggagama. Bisan pa, adunay daghang lainlaing mga tatak, nga ang matag usa mahimo nga matubag ang mga kinahanglanon sa pasyente sa lainlaing mga degree.

Ang pagtambal sa droga mahimong tangtangon ang mga simtomas sa sakit o maminusan ang ilang pagpakita, gitumong aron mapugngan ug mapugngan ang mga komplikasyon niini, ug mapaayo ang pagka-epektibo sa compression therapy. Ang pharmacology makatabang sa pagsagubang sa mga epekto nga nahitabo pagkahuman sa sclerotherapy o phlebectomy.

Ang moderno nga pagtambal sa mga varicose veins sa ubos nga bahin dili kompleto nga wala gigamit ang venotonics (phleboprotectors), mga tambal nga makapaayo sa mga simtomas, makapalig-on sa venous wall. Giisip sila nga mga punoan nga ahente sa pharmacotherapy. Kauban niini:

• Ang pagkuha sa bunga sa chestnut chestnut ug thiamine (bitamina B1) usa ka bahin sa mga tambal nga gigamit aron matambal ang sakit ug kabug-at sa mga bitiis, edema nga naobserbahan sa kawala nga kakulang sa ugat. Gipakita sa mga pondo ang ilang kaepektibo sa mga klinikal nga pagsulay. Adunay mga porma sa dosis: solusyon sa oral (10-15 tulo 3 beses sa usa ka adlaw) ug porma sa tablet (kasagaran gikuha pagkahuman sa pagkaon 1 tablet 3 beses sa usa ka adlaw).
• Ang silhig sa butcher (silhig sa butcher) gigamit ingon usa ka additive sa pagkaon. Nakatabang sa paghupay sa kahuot sa mga ugat. Kini gituohan nga epektibo batok sa mga ugat sa kaka. Bisan pa, ang datos sa klinikal nga nagpanghimatuud sa kaluwas ug kaepektibo niini wala matuman.
• Ang deproteinized hemoderivative sa dugo sa mga bata nga nati usa ka bahin sa mga sikat nga tambal, nga maayo kaayo nga phleboprotector, adunay maayo nga epekto sa pagpanambal alang sa mga varicose veins sa ubos nga bahin.

Ingon usa ka lagda, ang venotonic gireseta sa mga kurso. Ang gidugayon sa kurso nagsalig sa dinamika sa pagpaayo sa mga simtomas, ang gidugayon sa nakab-ot nga pasaylo. Busa, ang doktor mahimo nga magkalainlain ang pagamit sa tambal gikan sa 3 hangtod 6 ka bulan o labaw pa.

Ang mga pahumot ug gel (mga tambal nga topiko) gigamit usab sa kadaghanan. Ang pagtambal sa pagtambal alang sa varicose veins sa labing ubos nga tumoy gipili sa doktor depende sa kahimtang ug dagan sa sakit. Ang therapeutic nga epekto sa kini nga mga topical nga tambal nahibal-an pinaagi sa duha nga mga mekanismo: makabalda ug tinuod nga therapeutic. Sa una, ang pag-alisngaw sa base sa alkohol o hinungdan nga mga lana nga sulud sa gel mahitabo, nga mosangpot sa pagkunhod sa temperatura sa panit, matag usa, ug pagpaayo sa mga simtomas sa sakit. Ingon usa ka sangputanan sa ikaduha, ang tambal nga substansiya milusot sa panit nga diretso sa ugat nga nagsugod sa pagpagawas sa iyang therapeutic nga epekto.

Ang mga pahumot ug gel nga gigamit alang sa varicose veins sa mga bitiis giklasipikar sumala sa panguna nga sangkap nga aktibo nga sulud niini. Naglakip kini nga mga tambal nga sangkap:

• Ang mga Phleboprotector (kasagaran rutin, ingon man mga sangkap sa tanum nga nagpalig-on sa pader sa sudlanan).
• Kasagaran gigamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drug aron mahupayan ang kasakit.
• Gigamit ang topical corticosteroids alang sa alerdyik nga dermatitis, nga mahimo’g ingon usa ka komplikasyon sa kakulang sa ugat.
• Ang mga blocker sa receptor nga H1-histamine gireseta imbis nga mga kortikosteroid kung ang ulahi kontra.
• Ang mga proteolytic enzyme makahimo nga epektibo nga paglimpyo sa usa ka trophic ulser (mga komplikasyon sa halayo nga pagkab-ot sa varicose veins sa mga bitiis).
• Ang ionized silver usa ka epektibo nga antiseptic, kini hingpit nga naglimpyo ug namala ang samad, busa kini usa ka kinahanglanon nga tambal alang sa pagtambal sa usa ka nataptan nga trophic ulser.
• Gigamit topib ang mga antibiotics alang sa impeksyon sa mga komplikasyon sa varicose veins (thrombophlebitis, dermatitis).
• Ang mga pag-andam sa pag -ehydrate ug mga dermatoprotector nagpanalipod sa panit gikan sa panggawas nga impluwensya, mapaayo ang pagkamaunat-unat. Kasagaran kini gireseta alang sa mga pagbag-o sa panit nga atrophic (kung gigamit ang mga stocking sa compression sa dugay nga panahon).
• Ang Heparin, dugang sa kalihokan nga antithrombotic (pugngan ang pagporma sa dugo sa dugo), adunay usa ka kontra-makapahubag nga epekto, makahimo sa paghupay sa kasakit.

Sa operasyon

Ang nag-unang katuyoan sa pagtambal sa operasyon mao ang pagtangtang sa mekanismo sa patolohiya nga nagdala sa dagway sa sakit - ang ugat nga reflex, ingon man kuhaon ang punoan nga pagpakita - mga varicose veins. Gipakita ang operasyon nga pagtambal: alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga sakit ug kanunay nga pagkakapoy sa mga bitiis, sa presensya sa edema, kawala nga kakulang sa venous, mga problema sa kosmetiko, sayo nga hyperpigmentation (sobra nga pagdeposito sa pigment sa panit), panggawas nga pagdugo, ingon man kung taphaw nga thrombophlebitis mouswag, sa presensya sa mga trophic ulser nga dili matambal sa mga konserbatibo nga pamaagi.

Sa pagkakaron, ang labi ka sikat ang tulo ka lahi sa operasyon:

• sapheno-femoral ligation (ligation ug pagtangtang sa taas nga seksyon sa dako nga saphenous vein);
• paghukas sa daghang saphenous ugat:
  • tradisyonal o Bebkokk nga operasyon, diin ang usa ka espesyal nga pagsusi gisal-ut sa lumen sa dako nga saphenous ugat (duha ka mga incision ang pasiuna nga gihimo: ang usa sa mga singit nga lugar, ang ikaduha sa ang-ang sa taas nga ikatulo nga bahin sa paa) ug gipalapdan tibuuk nga gitas-on, pagkahuman niini gikuha kini kauban ang ugat sa varicose;
  • cryostripping, usa ka operasyon nga hapit parehas sa nahauna, apan managlahi nga ang pagsusi gipabugnaw sa -85 ° C, ingon usa ka sangputanan diin ang ugat nagsunod sa us aka probe, nga nagpaposible nga kuhaon kini nga dili kaayo traumatically;
• Ang Phlebectomy usa ka pamaagi aron makuha ang mga varicose veins pinaagi sa daghang gagmay, 2-3 mm nga mga hiwa sa panit.

Ang mga gihisgotan sa itaas nga operasyon mao ang makatabang aron mapaayo ang kalidad sa kinabuhi sa pasyente, ang ilang terapyutik ug ekonomikanhong kahusayan napamatud-an sa mga klinikal nga pagsulay. Kasagaran kini gihimo sa ilalum sa kinatibuk-ang anesthesia, apan ang kadaghanan sa mga pasyente gipagawas sa adlaw sa operasyon. Ang bug-os nga pagkaayo, pagbalik sa naandan nga kalihokan sa adlaw-adlaw sagad molungtad og 2 hangtod 3 ka semana. Posible ang mga komplikasyon, nga labi ka kasagaran sa mga pasyente nga adunay advanced varicose veins. Sa panahon sa operasyon, ang mga nerbiyos nga naa sa ilalom sa lawas nga tisyu mahimong madaot, busa, pagkahuman sa pagmaniobra sa operasyon, ang panamtang o bisan ang permanente nga pagkamanhid sa pipila ka mga bahin sa mga bitiis usahay maobserbahan, apan dili kini mosangput sa grabe nga kakulangan.

Bag-ong mga pagtambal

Ang nag-una nga katuyoan sa paggamit sa mga bag-ong pamaagi sa pagtambal aron maminusan ang trauma sa tisyu nga naobserbahan sa panahon sa mga interbensyon sa operasyon, nga nagtugot sa pasyente nga dali nga makabawi. Nagsugod sila nga kaylap nga gigamit sa pagsugod sa tuig 2000.

Intravenous ablasyon (RF ug laser)

Ang radiofrequency ug laser ablasihe mga pamaagi sa pagtambal sa mga varicose veins sa mga bitiis pinaagi sa "pagsilyo" sa dako nga saphenous vein (o gamay) nga adunay taas nga temperatura, nga mosangpot sa pag-urong sa mga dilated vessel (ang ilang mga dingding magkadugtong). Bisan kung ang kini nga mga kapilian wala maglakip sa mga pamaagi sa pag-opera, kasagaran nga modangup sa dugang nga phlebectomy ug sclerotherapy. Ang duha nga pamaagi adunay kalabotan:

• Ang pagsulud sa usa ka catheter sa dako nga saphenous vein pinaagi sa usa ka gamay nga incision sa taas nga ikatulo nga bahin sa paa ug giabante kini sa saphenofemoral junction ubos sa paggiya sa ultrasound. Wala’y incision nga gihimo sa singit nga lugar.
• Pagpatuman sa ilalum sa lokal nga anesthesia (ang anesthetic infiltrates kaylap sa subcutaneus nga tisyu sa paa). Mahimo nga kinahanglan ang dugang nga kinatibuk-ang anesthesia kung ang usa ka daghang numero sa mga miniflebectomies nga buhaton sa parehas nga oras.
• Ang panginahanglan nga mogamit mga bendahe o medyas pagkahuman sa pamaagi sa duha ka semana.
• Ang pagsalig sa ilang sangputanan sa anatomiya sa mga saphenous veins sa pasyente positibo sa presensya sa mga tul-id nga linya, nga kadudahan kung ang mga barko mag-antos.

Ang paggamit sa intravenous ablasyon, nga kaylap nga gigamit sa miaging napulo ka tuig, wala magpakita mahinungdanong kalainan sa pagka-epektibo niini kumpara sa operasyon.

Ang nag-unang kaayohan sa kini nga pamaagi mao ang dali nga pagkaayo pagkahuman sa pamaagi, nga adunay kalabutan sa usa ka dili kaayo kalagmitan nga impeksyon sa samad ug hitabo sa hematoma.

Bisan pa, ang mga komplikasyon tipikal alang sa kini nga pamaagi: pagkasunog sa panit, panamtang nga paresthesias, deep trinosis sa ugat (mahitabo sa dili kaayo 1% nga mga pasyente).

Yano nga sclerotherapy

Kini nga pamaagi sa pagtambal, tungod sa kadali sa pagpatuman niini ug ubos nga trauma, gigamit karon sa daghang mga klinika. Ang kahinungdanon niini naa sa kamatuoran nga ang sclerosant giindyeksyon ngadto sa ugat sa varicose, usa ka sangkap nga nagpapilit sa mga bongbong niini, ang agos sa dugo mobalhin sa himsog nga mga sudlanan. Ang Sclerotherapy kanunay nga gihiusa sa mga klasikal nga operasyon, ug sa kaso sa telangiectasia ug kaka nga mga ugat, gigamit kini ingon nga usa ra nga pamaagi sa pagtambal.

Mga Kontra

• pagmabdos,
• panahon sa pagpasuso,
• dermatitis,
• thrombophlebitis.

Naghatag ang Sclerotherapy mga dalawaton nga mga sangputanan nga nakatagbaw sa daghang mga pasyente.

Bula nga sclerotherapy

Dili sama sa yano nga sclerotherapy, nga adunay bula, ang sclerosant giindyeksyon sa usa ka ugat pagkahuman gisagol kini sa usa ka gas (kasagaran hangin). Ingon usa ka sangputanan, nakuha ang bula, nga, nga mikaylap sa ugat, gipapahawa ang dugo gikan niini ug hinungdan sa usa ka spasm sa sudlanan. Kasagaran ang pagmaniobra gipatuman ubos sa paggiya sa duplex ultrasound scanning.

Ingon usab ang yano nga sclerotherapy sa bula, kinahanglan nga magsul-ob sa medyas sa compression pagkahuman sa pagmaniobra sa 14 ka adlaw.

Ang pagkaayo pagkahuman sa pamaagi labi ka dali kaysa kung gihimo ang usa ka klasikal nga operasyon. Bisan pa, ang medium-term nga mga sangputanan sa pagtambal (ang kalagmitan nga pagbalik sa reflux) sa foam sclerotherapy medyo labi ka grabe kaysa sa operasyon.

Pagtambal sa "microvaricose": telangiectasia, kaka nga ugat

Ang pagtambal sa mga ugat sa lawalawa kanunay kanunay nga gihimo alang sa mga katarungan nga kosmetiko ra, bisan kung usahay mahimo kini hinungdan sa usa ka mainit, nagpitik nga pagbati, nga nagpakita nga adunay sulud. Kasagaran duha nga lahi sa therapy ang gigamit:

• Ang microsclerotherapy - ang pagpaila sa usa ka sangkap nga sclerosing gamit ang usa ka nipis nga dagom. Kasagaran daghang mga kaka nga kaka nga nanga-sclerose sa parehas nga oras. Ang usa ka compression bandage o stocking gigamit sa 1 hangtod 2 ka adlaw. Kung ang sclerosis makagawas sa sudlanan sa panahon sa pag-injection, ang ulceration mahimong molambo sa kini nga lugar, nga hinayhinay nga mag-ayo, ug pagkahuman niini magpabilin ang usa ka pilas. Panagsa ra kini mahitabo, kung gihatag "kung ang mga kamot sa doktor dili magkurog sa panahon sa operasyon. "Posible usab ang hyperpigmentation sa lugar sa pag-injection (pagngitngit sa panit).
• Pagpaubus sa laser. Maayo ang pamaagi sa pagtratar sa mga telangiectasias (pagtubo sa intradermal vascular nga ingon usa ka marka sa pagkatawo).

Daghang mga epektibo nga paagi aron mapahawa ang mga varicose veins sa ubos nga bahin nga gitanyag sa tradisyonal nga tambal. Ang pagpili sa kapilian sa pagtambal nag-agad sa kadaghanan sa desisyon sa pasyente mismo. Ayaw dayon "pag-adto sa ilalom sa kutsilyo", sa arsenal sa mga doktor adunay mga epektibo nga kapilian alang sa konserbatibo nga terapiya. Sumala sa mga doktor, karon imposible nga hingpit nga matambalan kini nga sakit, apan naa sa gahum sa moderno nga tambal aron maluwas ang pasyente gikan sa mga pagpakita sa sakit kutob sa mahimo ug mapugngan ang dugang nga pag-uswag niini.